醫院消毒供應中心,說白了,就是醫院的后勤供應保障部門,這是預防疾病傳播的核心。隨著國家對醫院的監管力度的加大,消毒供應室的要求也越來越嚴格。下面我就簡單聊聊這個科室,把它分享給大家。
醫院消毒供應室,主要的配套醫療器械為清洗機和滅菌器。主要是清洗消毒,清洗外科醫生的手術刀,手術器具。還有就是醫生穿的白大褂,工作服,還有病房使用的床單用品等進行滅菌消毒。國家對整個醫院供應室的建設有嚴格的規范要求,現在基本上已經不存在人工操作了,特別是在感染區,只有在清洗消毒后的非感染區才有人工包裝一下。
既然現在都是醫療器械操作,我就把和我們配套使用的醫療器械給大家說說。配套使用的第一個就是清洗機,醫用消毒供應室的清洗機也就是這幾年才逐步發展成熟的,整體普及也就是最近五六年了。十年前一臺清洗機的銷售價為三十多萬,現在已經普及到了七八萬。清洗機中高端品牌為瑞典的潔定,這個是個國外品牌,只有大醫院才會用到他的產品。清洗機市場占有率最高的是山東新華的了,山東新華醫療這幾年也是抓住了市場的東風,飛速發展。另外還有海爾的清洗機,海爾集團也有一個醫療器械的公司,從2008年的時候就開始涉入醫院供應室的清洗機,我的一個朋友參與了海爾清洗機最初的設計開發。市面還有不多的品牌有白象,小天鵝等等。
國家對消毒供應室的重視,早在2009年,當時還叫衛生部的機構,就頒發了強制性規范,強制性衛生行業標準:
(一)WS310.1-2009醫院消毒供應中心第1部分:管理規范;
(二)WS310.2-2009醫院消毒供應中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術操作規范;
(三)WS310.3-2009醫院消毒供應中心第3部分:清洗消毒及滅菌效果監測標準。
強制性標準中明確規定了消毒供應室水質的要求,具體內容為:
9.3洗滌用水:應有冷熱自來水、軟水、純化水或蒸餾水供應。自來水水質應符合GB5749的規定:純化水應符合電導率≤15μS/cm(25℃)。
9.4滅菌蒸汽用水:應為軟水或純化水。
醫用純化水在工藝上,必須要使用反滲透,針對醫院的實際情況,絕大多數使用的是單級反滲透工藝,只有少數的醫院,使用的是雙級反滲透設備。根據醫院規模的大小,一般地級城市的綜合醫院,大多是使用每小時3噸/5噸這樣的反滲透純水設備;一般縣級城市的綜合醫院,大多使用的是每小時1噸流量的反滲透純水設備;一些??菩缘尼t院,一般使用的是每小時0.5噸產水量的反滲透設備.
正規的醫院對消毒供應室水處理要求的工藝流程為:
源水箱-源水泵-石英砂過濾-活性炭過濾-樹脂軟化-精密過濾器-一級高壓泵-一級反滲透膜-中間水箱-二級高壓泵-二級反滲透膜-純水箱-純水增壓泵-紫外線殺菌-微孔過濾器-使用取水點。
當然這是要求正規的醫院的常規配置工藝流程,有些小醫院會適當的簡化一些流程,比如紫外線殺菌器之類的,按照目前的國家標準去驗收,也是沒有問題的。